Пяточная шпора — коварная проблема, которая сперва выглядит незаметной, а потом превращает каждый шаг в испытание. При ходьбе мучительная боль пронзает пятку, а когда человек садится или останавливается — разливается по ступне. Без лечения боль может перейти в хроническую и беспокоить даже в состоянии покоя.

Почему пяточная шпора приносит столько дискомфорта и можно ли от нее избавиться — разберемся в статье.

Что такое пяточная шпора

Пяточная шпора — это кальциевый нарост на пятке, который своей формой напоминает шип [1]. В медицине шпору называют подошвенным фасциитом [6] либо остеофитом [8].

От 22 до 28,6% людей в возрасте 25–45 лет страдают от пяточной шпоры. Получается, что каждый четвертый человек находится в зоне риска. При этом в 20% случаев заболевание развивается сразу на обеих ногах [6, 7].

Костные шпоры могут быть достаточно крупными — до 12 мм, — однако долгое время не вызывать неприятных ощущений. Со временем остеофит врезается в прилегающие ткани и провоцирует воспаление связок на своде стопы, которые соединяют пятку с пальцами ног [5]. Таким образом развивается воспаление подошвенной фасции — оно и вызывает болезненные ощущения.

О существовании пяточной шпоры можно долго не знать, а обнаружить ее случайно — например, во время рентгена стоп

Симптомы пяточной шпоры

Самый частый симптом — стартовая боль, когда тяжелее всего делать первые шаги после сна или длительного сидения. Боль при этом может ощущаться по-разному [2]:

• жгучая и острая, особенно при опоре на пятку, чувство будто гвоздь вонзили;
• локальная, по внутренней поверхности пятки или по всей пяточной области;
• внезапная, когда резко становится настолько больно, что каждый шаг дается с трудом;
• хроническая — не покидает постоянное чувство дискомфорта.

Но есть и общая черта: при пяточной шпоре хочется уменьшить нагрузку на стопу. Человек начинает косолапить, использовать трость либо вовсе поменьше ходить.

Причины пяточной шпоры

В 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне плоскостопия. Отсутствие свода стопы приводит к неправильному распределению веса [1]. Ступня перенапрягается, а это постоянные микротравмы. В результате человек получает асептическое воспаление в пятке.

Плоскостопие — хоть и самая частая причина, но не единственная. Есть и другие факторы, которые приводят к заболеванию [1, 2]:

• травма или патология пяточной кости, например подагра;
• нарушение кровообращения из-за атеросклероза сосудов;
• болезни суставов, например артрит и полиартрит;
• растяжение мышц и связок;
• неправильная походка;
• неудобная или изношенная обувь;
• избыточный вес.

Поскольку боль вызывает не одна, а сразу несколько причин, то и подход нужен комплексный. Врачи рекомендуют лечить воспаление и разбивать кальциевые отложения. Если просто избавиться от нароста и не лечить воспаление, то пяточная шпора будет нарастать снова и снова, а боль вернется.

Эффективные методы терапии: домашние и в условиях стационара

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия (УВТ) воздействует на пяточную шпору с помощью импульсов звуковой волны высокого давления [3].

Во время процедуры усиливается кровообращение и разрыхляются ткани — это может спровоцировать локальное расширение объемов и привести к разрыву сосудов, образованию гематом или тромбозу. Поэтому УВТ делают только в стационаре под контролем опытного врача, иначе высок риск получить травмы. Кроме того сеансы сами по себе болезненные, оставляют отеки и синяки.

Фонофорез в сочетании с терапией высокочастотным лазером

Постепенно нарост твердеет, и боль становится сильнее. Одного ультразвука уже может быть недостаточно. В медицинской практике встречается комбинация лазерной терапии в кабинете врача и реабилитации в домашних условиях с помощью фонофореза.

Фонофорез — это одновременное использование физиоаппарата и лечебной мази. Такое сочетание усиливает действие лекарственных средств.
Ультразвуковые колебания обладают оздоравливающим эффектом: снимают боль и спазмы, уменьшают отеки и воспаления, помогают восстановить подвижность суставов и связок. А из геля или мази организм получает необходимые лекарственные компоненты.

Работает это так: высокочастотный лазер применяют в кабинете врача, он разрушает кальциевый нарост (шпору). Вторым этапом дома проводят фонофорез, используют специальные физиотерапевтические аппараты и противовоспалительные средства [7]. Фонофорез помогает транспортировать лекарственные вещества на 1–1,5 см под кожу, что значительно ближе к источнику боли, чем при поверхностном нанесении.

В качестве лечебного состава может быть мазь или гель: противовоспалительные или обезболивающие. Правильно подобранный препарат убирает отек и уменьшает воспаление. Чтобы выбрать нужное средство из множества представленных в аптеке, полезно ознакомиться с подробным гайдом и, конечно, обратиться к врачу.

Ультразвук

Низкочастотный ультразвук способен проникать глубже по сравнению с другими факторами воздействия, например электрофорезом. Ультразвук частотой 110 кГц проходит под кожу на глубину до 8–9 см — это помогает воздействовать максимально близко на источник воспаления [4].

Физиотерапию ультразвуком начинают применять с самых ранних стадий развития заболевания, когда пациенты начинают чувствовать боль в пятке из-за воспаления подошвенной фасции.

Ультразвук действует на пяточную шпору так:

• уменьшает болевые ощущения;
• размягчает мягкие пористые наросты, которые появились из-за отложений кальция и солей;
• снимает воспаление;
• ускоряет процесс заживления.

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания. Рассмотрим разные методы и в каких случаях они эффективны.

Как правильно проводить лечение дома

Этап 3. Сохраните тепло.
После ультразвуковой терапии сохраните ноги в тепле как можно дольше. Подойдут теплые носки либо компрессы, которые постепенно прогревают и улучшают кровообращение. В аптеках они называются компрессами «Тепло/Холод».

Более быстрый и комфортный способ прогреть пятку — использовать режим инфракрасного излучения, например на аппарате «Ретон Форте».
Одна процедура в среднем занимает 5–10 минут.

Благодаря инфракрасному излучению удается прогреть фасцию, усилить кровообращение и расслабить мышцы стопы. А это способствует снятию воспаления и уменьшению болей.

Домашнее лечение должно быть направлено на снятие боли и воспаления, а также уменьшение кальциевого нароста. Для достижения ощутимого результата лечения шпоры рекомендовано применять комплексную методику из нескольких последовательных этапов, включающих ультразвуковое и инфракрасное излучение.

Этап 1. Распарьте пятки.
Горячие ванны с солью помогают размягчить пятку. Это усиливает проницаемость и помогает лекарствам глубже проникнуть к воспаленному участку.

Этап 2. Используйте ультразвук с противовоспалительной мазью.
Ультразвуковые волны у аппаратов низких частот проникают на глубину до 8–9 см и способствуют транспортировке лекарственных компонентов на 1–1,5 см под кожу.

Одна процедура занимает в среднем 5–7 минут, иногда допустимо увеличивать до 12 минут, если зона поражения обширная. Полный курс состоит из 6–15 процедур.

Для проведения домашних процедур фонофореза лучше использовать аппараты отечественных производителей, которые имеют сертификаты качества и продаются в аптеках. Например, аппарат «АУТн-01 Ретон».

Как продлить ремиссию после лечения пяточной шпоры и улучшить эффект терапии

Обычно лечение пяточной шпоры сопровождают разгрузкой стопы: используют специальную обувь с амортизирующими стельками, фиксируют ногу тейпами или ортезами во время сна.

Заниматься спортом. Врачи хоть и рекомендуют не нагружать ноги, но всё же лечебную физкультуру считают полезной. Суть занятий — в растяжке ахиллова сухожилия и мягких тканей стопы. Достаточно простые упражнения, такие как подъемы на носки или захват мелких предметов пальцами ног, помогут растянуть икроножные мышцы, уберут напряжение в области пятки и добавят гибкости.

Делать теплые и холодные компрессы. Они смягчат боль и уберут отеки.

• Лед поможет при сильном воспалении. Холод замедляет кровоток — это снижает воспаление. Также лед выступает довольно мощным анальгетиком.
• Тепло расслабит мышцы и улучшит кровообращение. Альтернативой компрессам может стать парафинотерапия. В медицине используют желтый парафин, он снимает боль в суставах и мышцах. Его растапливают, нагревая до 55 градусов, и накладывают в виде аппликаций.

Делать массаж. Помогает снять напряжение и улучшить кровообращение. Для самомассажа подойдет массажный мяч с шипами, небольшой валик или простой теннисный мяч. Достаточно прокатывать по нему стопу в течение 10–15 минут.
Носить ортопедические стельки. Специальные стельки или супинаторы поддержат свод стопы и снизят нагрузку на пятку.

Носить удобную обувь. Хорошая амортизация снижает нагрузку на пятку, а обувь с устойчивым задником фиксирует ее.

Совет: чтобы не ошибиться с размером, лучше примерять обувь в конце дня — тогда нога, скорее всего, отекшая, значит, новая обувь не будет потом давить.
Принимать коллаген. Этот белок улучшает эластичность и прочность соединительных тканей. В аптеках коллаген продают в форме капсул, порошков, желе. Принимать лучше в комплексе с витамином С, аминокислотами или хондроитином — это улучшит усвояемость и повысит эффект.

Лечение пяточной шпоры — процесс последовательный. Если подойти к нему комплексно, то от начала лечения до уменьшения боли может пройти всего несколько дней. Но не стоит забывать, что после снятия острой боли важно продолжить лечение воспаления, например с помощью физиотерапевтических аппаратов «Ретон». Благодаря приборам легко проводить лечебные и прогревающие этапы комплексной методики в домашних условиях.

Узнайте больше о лечении пяточной шпоры и начните лечение прямо сейчас.

можно использовать как самостоятельное средство или для процедур фонофореза с аппаратами Ретон

1 400 ₽

Делит крем от пяточной шпоры и остеофитов 50 г

аппарат Комплексный терапевтический Ретон Форте с тремя режимами работы

16 500 ₽

Ретон Форте

ультразвуковой микромассажный аппарат для домашней физиотерапии и фонофореза

9 200 ₽

АУТН-01 Ретон

4 комплекса упражнений на снятие острой фазы, укрепление и восстановление мышц и связок стопы

Гимнастика при пяточной шпоре. Видеокурс

Возможно, вас заинтересуют эти товары: