Что такое пяточная шпора
Пяточная шпора — это кальциевый нарост на пятке, который своей формой напоминает шип [1]. В медицине шпору называют подошвенным фасциитом [6] либо остеофитом [8].
От 22 до 28,6% людей в возрасте 25–45 лет страдают от пяточной шпоры. При этом в 20% случаев заболевание развивается сразу на обеих ногах [6, 7].
Костные шпоры могут быть достаточно крупными — до 12 мм, — однако долгое время не вызывать неприятных ощущений. Со временем остеофит может травмировать прилегающие ткани и провоцировать воспаление подошвенной фасции [5].
Симптомы пяточной шпоры
Самый частый симптом — стартовая боль, когда тяжелее всего делать первые шаги после сна или длительного сидения. Боль может ощущаться по-разному [2].
Как может ощущаться боль
- жгучая и острая, особенно при опоре на пятку, с ощущением будто гвоздь вонзили;
- локальная, по внутренней поверхности пятки или по всей пяточной области;
- внезапная, когда резко становится настолько больно, что каждый шаг дается с трудом;
- хроническая, когда постоянно сохраняется чувство дискомфорта.
Причины пяточной шпоры
В 90% случаев пяточная шпора развивается на фоне плоскостопия. Отсутствие свода стопы приводит к неправильному распределению веса [1]. Ступня перенапрягается, возникают микротравмы, а затем асептическое воспаление в пятке.
Другие факторы риска
- травма или патология пяточной кости, например подагра;
- нарушение кровообращения из-за атеросклероза сосудов;
- болезни суставов, например артрит и полиартрит;
- растяжение мышц и связок;
- неправильная походка;
- неудобная или изношенная обувь;
- избыточный вес.
Эффективные методы терапии: дома и в стационаре
Поскольку боль вызывает не одна, а сразу несколько причин, подход нужен комплексный: важно работать не только с наростом, но и с воспалением, нагрузкой, обувью, состоянием фасции и рекомендациями специалиста.
Ударно-волновая терапия
Ударно-волновая терапия воздействует на пяточную шпору с помощью импульсов звуковой волны высокого давления [3]. Процедура проводится в стационаре под контролем специалиста, потому что может быть болезненной и оставлять отеки или синяки.
Фонофорез в сочетании с терапией высокочастотным лазером
Фонофорез — это одновременное использование физиоаппарата и лечебной мази. Такое сочетание усиливает действие лекарственных средств. Ультразвуковые колебания помогают снять боль и спазмы, уменьшить отеки и воспаление, восстановить подвижность суставов и связок.
Ультразвук
Низкочастотный ультразвук частотой 110 кГц способен проходить под кожу на глубину до 8–9 см. Это помогает воздействовать максимально близко к источнику воспаления [4]. Физиотерапию ультразвуком начинают применять с ранних стадий, когда пациенты только начинают чувствовать боль в пятке из-за воспаления подошвенной фасции.
Ультразвук действует на пяточную шпору так
- уменьшает болевые ощущения;
- размягчает мягкие пористые наросты, появившиеся из-за отложений кальция и солей;
- снимает воспаление;
- ускоряет процесс заживления.
Как правильно проводить лечение дома
Домашнее лечение должно быть направлено на снятие боли и воспаления, а также уменьшение кальциевого нароста. Для ощутимого результата может применяться комплексная методика из нескольких этапов, включающих ультразвуковое и инфракрасное излучение.
Домашняя последовательность
- Распарьте пятки. Горячие ванны с солью помогают размягчить пятку, повысить проницаемость тканей и подготовить зону к дальнейшему воздействию.
- Используйте ультразвук с противовоспалительной мазью. Ультразвуковые волны аппаратов низких частот проникают на глубину до 8–9 см и способствуют транспортировке лекарственных компонентов на 1–1,5 см под кожу.
- Сохраните тепло. После ультразвуковой терапии держите ноги в тепле как можно дольше: подойдут теплые носки или компрессы, которые постепенно прогревают и улучшают кровообращение.
Как продлить ремиссию после лечения
Обычно лечение пяточной шпоры сопровождают разгрузкой стопы: используют обувь с амортизирующими стельками, фиксируют ногу тейпами или ортезами, добавляют упражнения и контроль нагрузки.
Что помогает поддерживать результат
- Лечебная физкультура: растяжка ахиллова сухожилия и мягких тканей стопы, подъемы на носки, захват мелких предметов пальцами ног.
- Теплые и холодные компрессы: лед помогает при сильном воспалении, тепло расслабляет мышцы и улучшает кровообращение.
- Самомассаж стопы с помощью массажного мяча, небольшого валика или теннисного мяча в течение 10–15 минут.
- Ортопедические стельки или супинаторы для поддержки свода стопы и снижения нагрузки на пятку.
- Удобная обувь с хорошей амортизацией и устойчивым задником.
Список использованной литературы
- [1]Касинец С. С. Кафедра внутренней медицины ФПО Государственного учреждения «Луганский государственный медицинский университет». Новое в лечение пяточной шпоры.
- [2]Колос П. Г., Мищенко О.И., Руденко В.Н. ФГКУ «1602 ВГК» МО РФ, г. Ростов-на-Дону.
- [3]Лазаренко В. А., Мишустин В. Н., Боровская Е. А. КГМУ, Выбор метода лечения «трудных» случаев подошвенного фасциита.
- [4]Г. Г. Султанова. К вопросу о механизмах лечебного действия ультразвука при механических нарушениях органов и тканей организма // Биомедицина. — 2019. — №4.
- [5]Остеофит (костный шпор).
- [6]Подошвенный фасциит. James C. Connors, DPM, Kent State University College of Podiatric Medicine.
- [7]Распространенность пяточной шпоры у пациентов с плоскостопием. А. Л. Жуликов, Д. А. Маланин, Ю. Н. Абузярова, С. А. Финагеев, Д. А. Шкода.
- [8]Костные шпоры.
В статье упоминаются эти товары:
Делит, Ретон Форте и АУТН-01 Ретон.
