Лекарственный фонофорез в домашних условиях: показания, проведение и выбор аппарата

Что такое лекарственный фонофорез

Лекарственный фонофорез – это физиотерапевтический метод, сочетающий ультразвуковое воздействие и введение лекарственного средства. Собственный эффект ультразвука заключается в локальном улучшении микроциркуляции и снижении боли. Однако также он способствует повышению проницаемости кожи для лекарственных препаратов, благодаря чему действующее вещество легче проникает в ткани.

Для чего назначают лекарственный фонофорез: основные показания

Лекарственный фонофорез часто применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся воспалением и болевым синдромом: бурсите, эпикондилите, остеохондропатиях [10]. Наиболее подробно эффективность метода изучалась при остеоартрозе коленного сустава [5]. Фонофорез может применяться в составе комплексной терапии при патологиях периферической нервной системы: радикулопатиях, туннельных синдромах, невралгиях – патологиях, где боль обусловлена воспалением в области нерва. В частности, применение метода изучалось при синдроме запястного канала [11]. Как элемент комплексной терапии метод может использоваться при некоторых хронических заболеваниях ЛОР-органов, например при хроническом риносинусите [7].

В отдельных программах реабилитации фонофорез используют как дополнительный метод для восстановления структуры и функции тканей после стихания острого процесса. Его место в программе зависит от характера травмы или операции и общего плана восстановления [1].

В дерматологии фонофорез получил распространение благодаря способности ультразвука повышать проницаемость кожи и, вместе с этим, улучшать проникновение некоторых лекарственных препаратов [8, 9]. Косметология же ценит и непосредственно влияние ультразвука на кожные покровы.

Механика лекарственного фонофореза: почему это не просто мазь или укол

Накопление препарата в коже или подкожной жировой клетчатке в результате проведения процедуры называют лекарственным депо. Постепенное высвобождение действующего вещества в окружающие ткани обеспечивает продолжительный и равномерный эффект. Именно таким механизмом действия обладает лекарственный фонофорез.

Ультразвук вызывает механические колебания клеток рогового слоя, локальное повышение температуры и эффект кавитации – образование и движение микропузырьков. Эти процессы временно нарушают упорядоченность липидов и образуют участки повышенной проницаемости, через которые лекарственный препарат легче проникает в глубокие слои кожи [2, 3].

При нанесении мази препарат проникает через кожу пассивно, поэтому большая часть вещества остаётся на поверхности. Инъекционный же метод подразумевает нарушение целостности кожи и несёт связанные с этим риски. Лекарственный фонофорез обеспечивает лучшую проницаемость действующего вещества через поверхностные слои, чем мазь, однако сохраняет кожу интактной, в отличие от инъекций.

Фонофорез способен повысить эффективность местного лечения при некоторых заболеваниях, однако не способен заменить медикаментозную терапию. Результат применения метода зависит от правильного подбора препарата, параметров ультразвука и режима воздействия, поэтому требует консультации врача.

Низкочастотный и высокочастотный фонофорез

Частота ультразвуковых колебаний определяет глубину воздействия, а также механизм проникновения лекарственного препарата [2,3].

Низкочастотный ультразвук (до 100–150 кГц) обеспечивает лучшую проницаемость кожи для действующего вещества за счёт выраженного кавитационного эффекта. Поэтому такой режим чаще применяется в качестве лекарственного ультрафонофореза дома.

Ультразвуковые волны высокой частоты (от 700 кГц) не так сильно увеличивают проницаемость кожных покровов для лекарственных препаратов, однако позволяют эффективнее воздействовать на более поверхностные структуры.

Почему ультразвуковые массажёры не заменяют аппарат для фонофореза

Большинство бытовых ультразвуковых массажёров отличаются от медицинских аппаратов назначением, параметрами воздействия и документацией. Если устройство не предназначено для физиотерапии и лекарственного фонофореза, использовать его с лекарственными препаратами не следует.

Как выбрать ультразвуковой аппарат для фонофореза в домашних условиях

АУТн-01 «Ретон» как пример домашнего аппарата для фонофореза

На рынке представлено множество медицинских аппаратов для проведения лекарственного фонофореза в домашних условиях. В качестве примера рассмотрим аппарат АУТн-01 «Ретон» - один из возможных вариантов, который не является универсальным решением для всех клинических ситуаций.

АУТн-01 «Ретон» подходит для лекарственного фонофореза согласно документации. Аппарат зарегистрирован как медицинское изделие; для него доступны регистрационное удостоверение и инструкция по применению. Аппарат имеет частоту ультразвуковых колебаний 110 кГц и глубину проникновения ультразвукового воздействия до 10 см. При проведении лекарственного фонофореза ультразвук способствует повышению проницаемости кожи для лекарственного препарата. АУТн-01 «Ретон» имеет интуитивно понятное управление, подробную инструкцию и небольшая масса – 0,5 кг, что делает применение на дому простым и удобным [6].

Как проводить лекарственный фонофорез в домашних условиях

Частые ошибки при домашнем фонофорезе

Консультация врача перед домашним фонофорезом

После установки диагноза и назначения курса лекарственного фонофореза уточните у врача, который ведёт основное заболевание, необходимое количество, частоту и режим проведения процедур, параметры аппарата и препараты, которые нужно применять. При необходимости схему физиотерапии дополнительно согласуют с врачом-физиотерапевтом или специалистом по физической и реабилитационной медицине. В процессе лечения при усилении симптомов, появлении новых жалоб или побочных реакций (боли, жжения) необходимо повторно обратиться к врачу для решения вопроса о продолжении или отмене курса фонофореза.

Противопоказания к лекарственному фонофорезу

Запрещено выполнять лечение аппаратом для лекарственного фонофореза в случае острых инфекционных заболеваний, нарушений свёртываемости крови, при наличии в зоне воздействия злокачественных новообразований или поражения кожи. Противопоказано воздействие на область глаз и беременной матки. Не рекомендовано выполнять процедуру при лихорадке и в случае непереносимости лекарственного препарата. Полный перечень противопоказаний необходимо проверять по инструкции медицинского изделия и назначенного лекарственного средства [4].

Вывод: когда стоит использовать фонофорез в домашних условиях

Лекарственный фонофорез может быть эффективным дополнением других способов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферических нервов и других систем. Метод усиливает действие применяемых препаратов за счёт повышения проницаемости кожи, однако эффективность сильно зависит от параметров аппарата, выбора лекарственного средства и режима выполнения процедур. Для достижения желаемого эффекта и предотвращения нежелательных последствий необходимо обращаться к врачу за консультацией, выполнять лечение после установки диагноза, строго соблюдая назначения.