В статье разберём, что такое фонофорез для суставов, как проводится процедура, что известно о ее эффективности и в каких случаях курс можно продолжить в домашних условиях
В каких случаях фонофорез может быть полезен
Если боль в суставе сохраняется, но причина уже установлена и острое воспаление отсутствует, врач может рассмотреть фонофорез как один из методов комплексного лечения. Процедуру используют не вместо медикаментозной терапии или лечебной физкультуры, а как дополнение к уже назначенному лечению.
Когда метод может быть полезен
Фонофорез могут рекомендовать в подострой и хронической стадиях:
- при остеоартрозе;
- в период восстановления после некоторых травм суставов и околосуставных тканей;
- после отдельных ортопедических операций в рамках реабилитации;
- при некоторых воспалительных заболеваниях суставов и мягких тканей вне острого периода.
Фонофорез применяют в области разных суставов и окружающих мягких тканей.
Параметры процедуры – зону воздействия, время и количество процедур в рамках курса нельзя автоматически переносить с одного сустава на другой, конкретную область воздействия врач определяет с учетом диагноза и клинической ситуации.
Когда метод не подойдет
Фонофорез обычно не проводят при наличии противопоказаний к физиотерапии, выраженных повреждений кожи в области воздействия, острых гнойных процессов или активных инфекционных заболеваний с повышением температуры тела. В подобных случаях врач подбирает другие методы лечения.
Когда сначала обязательно обратиться к врачу
Если боль в суставе возникла впервые после травмы, сопровождается выраженным отеком, покраснением, повышением температуры тела или резко ограничивает движения, сначала необходимо установить причину симптомов. Только после обследования врач принимает решение о возможности проведения физиотерапии.
Что такое фонофорез и как он работает
На практике пациенты часто спрашивают: фонофорез что это за процедура при суставах и фонофорез что это такое для суставов. Это сочетание терапевтического ультразвука и назначенного местного препарата - на кожу наносят лекарственный гель или мазь, а затем воздействуют ультразвуком.
Фонофорез на область сустава проводят только после определения зоны воздействия: это может быть проекция самого сустава или окружающие мягкие ткани - в зависимости от диагноза и назначения врача.
Предполагается, что ультразвуковое воздействие может временно изменять проницаемость поверхностных тканей и влиять на доставку некоторых препаратов. Результат зависит от свойств лекарственного средства, параметров аппарата и особенностей заболевания [1, 2].
Для процедуры используют лекарственные формы и контактные среды, совместимые с ультразвуковым воздействием. Конкретный препарат и способ его нанесения определяет врач с учетом инструкции к средству и аппарату.
Чем фонофорез отличается от других методов физиотерапии
Фонофорез нередко сравнивают с другими методами физиотерапии, однако механизм действия у них различается.
- Фонофорез сочетает ультразвуковое воздействие с местным лекарственным препаратом.
- Ультразвуковая терапия использует только ультразвук без лекарственных средств.
- Электрофорез обеспечивает введение некоторых лекарственных препаратов с помощью постоянного электрического тока.
- Магнитотерапия основана на воздействии магнитного поля.
Если ультразвук применяют без лекарственного препарата, речь идет уже не о фонофорезе, а об обычной ультразвуковой терапии. Например, ультразвуковую терапию коленного сустава проводят без лекарственного средства, тогда как при фонофорезе ультразвук сочетают с назначенным местным препаратом. Поэтому эффект процедур может различаться.
Каждый из этих методов имеет собственные показания, противопоказания и уровень доказательной базы. Выбор физиотерапевтической процедуры всегда зависит от диагноза, целей лечения и рекомендаций врача.
Что говорят исследования об эффективности фонофореза
Основная доказательная база по лечению суставов ультразвуком при артрозе относится к остеоартрозу коленного сустава. Поэтому результаты исследований нельзя автоматически переносить на все суставы и все формы артроза.
Современные данные позволяют рассматривать фонофорез как дополнительный метод при некоторых заболеваниях суставов. Он может способствовать уменьшению боли и улучшению функции сустава в составе комплексного лечения, однако выраженность эффекта зависит от диагноза, используемого препарата и параметров процедуры. Фонофорез не заменяет медикаментозную терапию, лечебную физкультуру и другие методы лечения с доказанной эффективностью.
Как фонофорез сравнивают с обычной ультразвуковой терапией
При сравнении фонофореза с ультразвуковой терапией без лекарственного препарата результаты исследований остаются неоднозначными. В одних работах отмечалось более выраженное уменьшение боли при применении фонофореза, в других статистически значимых различий не выявлено.
Результаты сравнения также зависят от используемого препарата и параметров процедуры, поэтому данные разных исследований могут различаться.
Обычно фонофорез рассматривают в ситуациях, когда основное лечение уже назначено и требуется дополнительно уменьшить боль, улучшить функцию сустава или поддержать восстановление после травмы либо операции.
Можно ли проводить фонофорез дома
Фонофорез сустава в домашних условиях возможен только после консультации врача. Домашнее проведение процедур допускается после установления диагноза, подбора лекарственного препарата и определения параметров лечения.
Если вы планируете проводить фонофорез дома, сначала обсудите с врачом, какой препарат подходит именно в вашем случае, какие параметры процедуры использовать и нет ли противопоказаний.
Что учитывать, если фонофорез сустава продолжают дома
Аппарат для домашнего фонофореза сустава выбирают только после назначения метода и препарата.
Если врач разрешил продолжить курс дома, аппарат должен быть зарегистрирован как медицинское изделие и допускать проведение назначенной процедуры. Его параметры должны соответствовать выбранной методике и инструкции производителя.
Такой аппарат необходимо применять по инструкции производителя и назначенной врачом схеме.
Перед покупкой аппарата для домашнего курса проверьте:
- его регистрацию, назначение и параметры - они должны быть указаны в инструкции
- частоту ультразвука;
- тип режима работы - непрерывный или импульсный;
- простоту и удобство управления;
- подробную инструкцию производителя;
- гарантию и сервисное обслуживание.
Одним из примеров зарегистрированного аппарата для домашней низкочастотной ультразвуковой терапии является АУТн-01 «Ретон». Возможность применения аппарата для фонофореза, совместимую контактную среду, лекарственный препарат и параметры процедуры необходимо согласовать с врачом и сверить с действующей инструкцией.
Подробнее о том, как устроен лекарственный фонофорез дома и на что обращать внимание при выборе медицинского ультразвукового аппарата, можно прочитать в отдельном материале «Лекарственный фонофорез в домашних условиях: показания, проведение и выбор аппарата»..
Сколько стоит курс фонофореза сустава
Фонофорез сустава - цена в клинике зависит от региона, препарата и количества процедур. При сравнении с домашним устройством учитывайте не только цену аппарата для фонофореза, но и необходимость консультации, расходных средств, гарантии и сервисного обслуживания. Очевидным преимуществом приобретения аппарата для суставов является его многократное применение и повторяемость домашнего курса лечения, в то время как в клинике придется платить за каждую процедуру
Чем отличаются отзывы от доказательств
Отзывы о фонофорезе суставов могут сильно различаться: они отражают личный опыт человека, его диагноз, препарат и схему лечения. Поэтому по чужому отзыву нельзя заранее определить, насколько процедура будет эффективна в конкретной клинической ситуации.
Выбор аппарата для домашнего курса зависит от диагноза, стадии заболевания, назначенного препарата, параметров аппарата и параллельного лечения, поэтому чужой отзыв не позволяет прогнозировать собственный эффект.
Какое место занимает фонофорез в лечении заболеваний суставов
Фонофорез не является первым и единственным методом лечения заболеваний суставов. Обычно решение о его применении принимают поэтапно.
Шаг 1. Обследование и постановка диагноза
Сначала врач определяет причину боли, оценивает состояние сустава и назначает основное лечение.
Шаг 2. Основное лечение
В зависимости от диагноза могут применяться медикаментозная терапия, лечебная физкультура, снижение нагрузки и другие методы с доказанной эффективностью.
Шаг 3. Дополнительная физиотерапия
Если имеются показания, врач может рекомендовать фонофорез как один из методов комплексного лечения для уменьшения боли и поддержки восстановления.
Шаг 4. Домашнее продолжение курса
Если состояние пациента позволяет, а врач считает это целесообразным, курс может быть продолжен дома с использованием домашнего аппарата и соблюдением назначенных параметров процедуры.
Как проходит фонофорез сустава на практике
Перед процедурой проверяют кожу, наносят назначенное средство или совместимую контактную среду и перемещают излучатель на зону сустава. Излучатель аппарата нельзя удерживать неподвижно, чтобы не перегревать зону и обеспечить наибольшую площадь воздействия.
Практический вывод: пациент должен получить от врача пять параметров - препарат, область воздействия, режим, продолжительность процедуры и количество процедур в рамках одного курса.
Что человек должен ощущать
- процедура обычно безболезненна;
- допустимые ощущения зависят от режима и аппарата. При использовании АУТн-01 «Ретон» во время процедуры могут ощущаться лёгкое тепло и вибрация.
- жжение, усиление боли, раздражение кожи или ухудшение состояния - повод прекратить процедуру и связаться с врачом.
Как оценивать результат
Эффект оценивают не по ощущению тепла или вибрации во время процедуры, а по изменению боли, объёма движений, переносимости ходьбы и бытовой нагрузки в процессе прохождения курса процедур. Если после согласованного курса измеримого улучшения нет, тактику пересматривают. Согласно инструкции к АУТн-01 «Ретон», при необходимости повторный курс может проводиться через 1–1,5 месяца. Целесообразность повторения процедур следует согласовать с врачом с учётом результата первого курса.
Противопоказания к фонофорезу
Фонофорез подходит не всем пациентам. Как и другие методы ультразвуковой терапии, у него есть ограничения, поэтому перед началом лечения необходима консультация врача.
Фонофорез обычно не проводят в следующих случаях:
- острые гнойные воспалительные процессы;
- злокачественные новообразования в зоне предполагаемого воздействия;
- выраженные нарушения целостности кожи (раны, ожоги, язвы);
- активные инфекционные заболевания с повышением температуры тела;
- индивидуальная непереносимость лекарственного препарата, используемого во время процедуры.
Дополнительные ограничения зависят от лекарства, места воздействия и конкретного аппарата. Сначала необходимо изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом.
Частые ошибки при домашнем фонофорезе сустава
Самостоятельное проведение физиотерапии без рекомендаций врача может снизить эффективность лечения или привести к нежелательным реакциям. Самые распространенные ошибки:
| Ошибка | Почему это нежелательно | Как правильно |
|---|---|---|
| Использовать аппарат без установленного диагноза | Боль в суставе может быть вызвана заболеваниями, требующими другого лечения | Сначала пройти обследование и установить причину симптомов |
| Самостоятельно выбирать лекарственный препарат | Не все средства подходят для фонофореза, некоторые имеют противопоказания | Использовать только препарат, рекомендованный врачом |
| Использовать гормональную мазь без назначения врача | Ультразвуковое воздействие может изменять проникновение препарата через кожу, а гормональные средства имеют собственные противопоказания и ограничения. | Использовать гормональные средства только по назначению и под контролем врача |
| Игнорировать противопоказания | При отдельных заболеваниях физиотерапия может быть противопоказана | Перед началом лечения ознакомиться с противопоказаниями и проконсультироваться со специалистом |
| Увеличивать продолжительность или частоту процедур | Это не повышает эффективность лечения и может вызвать раздражение тканей | Соблюдать схему, назначенную врачом или указанную в инструкции |
Что обсудить с врачом перед началом курса
Чтобы лечение было максимально эффективным и безопасным, на консультации стоит уточнить:
- подходит ли фонофорез при вашем диагнозе;
- какой лекарственный препарат планируется использовать и почему выбран именно он;
- сколько процедур потребуется и как часто их необходимо проводить;
- можно ли сочетать фонофорез с медикаментозной терапией, лечебной физкультурой и другими методами лечения;
- допустимо ли продолжить курс дома и какой аппарат подойдет для этого;
- какие ограничения и противопоказания следует учитывать в вашем случае.
Важные правила безопасности
Чтобы снизить риск нежелательных последствий при проведении фонофореза, соблюдайте несколько простых правил:
- не подбирайте лекарственный препарат самостоятельно;
- не увеличивайте мощность, продолжительность или частоту процедур без согласования с врачом;
- используйте гормональные средства только по назначению врача.
FAQ
- Помогает ли фонофорез при боли в суставах? Эффективность процедуры может различаться в зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей пациента.
- Чем фонофорез отличается от ультразвуковой терапии? При ультразвуковой терапии используют ультразвуковые волны и контактный гель. При фонофорезе применяют назначенный лекарственный препарат в форме, совместимой с ультразвуком, и подходящую контактную среду. Конкретный протокол зависит от препарата и используемого аппарата.
- Можно ли проводить фонофорез сустава дома? Фонофорез сустава в домашних условиях проводят только после консультации врача. Перед началом лечения необходимо установить диагноз, подобрать лекарственный препарат и определить параметры процедуры.Отзывы других людей не должны быть основой решения о проведении процедуры или выборе аппарата. Решение о выполнении процедур и выборе аппарата должен принимать врач.
- Сколько длится курс лечения? Продолжительность курса определяется врачом и зависит от заболевания, выраженности симптомов и целей лечения. Универсальной схемы, подходящей всем пациентам, не существует.
- Какие препараты используют для фонофореза? Выбор препарата зависит от диагноза и задач лечения. Наиболее часто применяют местные противовоспалительные средства, однако конкретный препарат, его дозировку и схему использования должен определять врач.
Заключение
Фонофорез - вспомогательный метод физиотерапии, который может рекомендоваться в составе комплексного лечения некоторых патологий суставов. Данные исследований позволяют рассматривать его как дополнительный метод, однако выраженность эффекта зависит от диагноза, препарата и параметров процедуры.
При выборе тактики лечения важно ориентироваться не только на отзывы пациентов, но и на рекомендации врача и результаты клинических исследований: индивидуальный опыт может отличаться.
Решение о назначении процедуры, выборе лекарственного препарата и схеме лечения должен принимать врач.
Статья носит информационный характер. Перед началом лечения ознакомьтесь с противопоказаниями и проконсультируйтесь со специалистом.
В статье упоминаются эти товары:
АУТн-01 «Ретон».
Список литературы
- Yang F.-A., Chen H.-L., Peng C.-W., Liou T.-H., Escorpizo R., Chen H.-C. A systematic review and meta-analysis of the effect of phonophoresis on patients with knee osteoarthritis // Scientific Reports. 2022.
- Martin-Vega F. J., Lucena-Anton D., Galán-Mercant A., Perez-Cabezas V., Luque-Moreno C., Vinolo-Gil M. J., Gonzalez-Medina G. Phonophoresis through Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs for Knee Osteoarthritis Treatment: Systematic Review and Meta-Analysis // Biomedicines. 2022.
- Shin S. M., Choi J. K. Effect of indomethacin phonophoresis on the relief of temporomandibular joint pain // Cranio. 1997.
- Babaskin D., Litvinova T., Babaskina L., Krylova O., Savinova O., Winter E. Effect of electr- and ultraphonophoresis of the phytocomplex on microcirculatory and biochemical parameters in patients with knee joint osteoarthritis // Georgian Medical News. 2021.
- Инструкция по применению аппарата для ультразвуковой терапии АУТн-01 «Ретон». ООО «НПО «Ретон».