Что показывают исследования
Мы изучили рандомизированные исследования и мета-анализы, проведенные с 2009 по 2025 годы, которые оценили эффективность импульсного магнитного поля при остеоартрозе коленного сустава.
И вот, что мы узнали:
В исследованиях оценивались следующие аспекты
- болевой синдром в колене по шкалам ВАШ (оценка интенсивности боли по шкале от 0 до 10 баллов) и WOMAC (более детальный опросник, используемый для оценки боли, скованности и физической функции сустава)
- функциональность сустава - его подвижность
- общее качество жизни
- потребность в обезболивающих
Введение. Что такое остеоартроз
Современные подходы к лечению остеоартроза включают фармакологические (НПВП, хондропротекторы, внутрисуставные инъекции) и лечение артроза коленного сустава без лекарств. Среди последних методов особое внимание привлекает терапия импульсными электромагнитными полями, которая рассматривается как безопасная и потенциально эффективная.
Электромагнитное поле низкой интенсивности влияет на клеточные мембраны, стимулирует синтез компонентов внеклеточного матрикса хондроцитами, улучшает микроциркуляцию и оказывает противовоспалительное действие.
Предлагаем детально познакомиться с результатами исследования импульсного магнитного поля при лечении коленного сустава.
Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) является одним из наиболее распространенных дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Ежегодно в мире около 250 миллионов человек диагностируют у себя гонартроз. Разрушается суставной хрящ, все это сопровождается болью, ограничением движения в колене и сильно сказывается на качестве жизни, особенно у людей старшего возраста [3].
Что показали исследования лечения боли в колене
Оценка снижения боли в колене:
- Метаанализ исследований эффективности применения импульсной магнитотерапии в лечения коленного сустава, проведенный в 2009 году. Приняло участие 483 пациента - одно из первых попыток обобщить результаты клинических испытаний. Изначально авторы не нашли чётких доказательств, что лечение снижает боль. Но когда они отдельно посмотрели только на самые качественные исследования (где всё было сделано строго по методике), эффект всё-таки появился — пациенты чувствовали уменьшение боли [1].
- Метаанализ 16 исследований влияния магнитотерапии на боль, скованность движений и качество жизни у пациентов с остеоартритом. 2020 год. Участвовало 698 пациентов: стандартизованная разность средних (СРС, или SMD) = -1,06; 95% доверительный интервал (ДИ) от -1,51 до -0,61; минимально клинически значимая разница по шкале WOMAC для боли — 0,47. Эффект, выявленный в анализе, в 2 с лишним раза превышает порог клинической значимости.
- Метаанализ 11 клинических исследований эффективности электромагнитных полей при остеоартрите у 614 пациентов. 2022 год: СРС = -0,71, то есть боль действительно уменьшалась после лечения. 95% доверительный интервал от -1,34 до -0,08 указывает, что результат статистически достоверен.
Если говорить простым языком
Магнитная физиотерапия при болях в колене действительно помогает — боль уменьшается заметно, не только по цифрам, но и так, что пациенты это реально ощущают [2]. Исследование показало, что лечение помогает уменьшить боль — не до полного исчезновения, но достаточно стабильно и надёжно, чтобы пациент почувствовал заметное облегчение [3].
Оценка подвижности колена и функциональных возможностей сустава после лечения магнитом
В целом лечение действительно помогает — движения становятся легче, уменьшается скованность движений, а общее состояние суставов значительно улучшается, хотя результаты разнятся между исследованиями.
- Функция (СРС 0,46–1,52): после лечения пациенты стали заметно лучше двигаться — эффект от умеренного до выраженного, в зависимости от исследования [2],[3].
- Скованность (СРС 0,37–1,34): у большинства людей уменьшилось чувство тугоподвижности, но результаты сильно различались между разными исследованиями [2],[3].
- Общая оценка WOMAC (среднее улучшение 42%): в среднем состояние пациентов улучшилось почти наполовину. Однако разброс данных большой (от -85 до +17%), что говорит о том, что не во всех работах эффект был одинаково сильным [4].
Оценка качества жизни и общего самочувствия после лечения колена магнитом
После лечения часть пациентов смогла обходиться без обезболивающих, боль стала переноситься легче, а общее самочувствие улучшилось, хотя не у всех в одинаковой степени.
- Потребность в обезболивающих: у четверти пациентов (26%), получавших лечение импульсным электромагнитным полем, полностью отпала нужда в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств — в отличие от тех, кто получал плацебо [5].
- Порог болевой чувствительности: после терапии люди стали лучше переносить давление и боль, то есть их нервная система как бы «успокоилась» — боль ощущалась слабее, что говорит о включении естественных противоболевых механизмов организма [5].
- Качество жизни: по общим опросникам (SF-36 и EQ-5D) пациенты в среднем чувствовали улучшение, но результаты сильно различались между исследованиями — то есть эффект есть, но не у всех одинаково выражен [6].
Какие оптимальные технические параметры импульсного магнитного поля используются в эффективных протоколах лечения
Оптимальный протокол лечения магнитотерапией:
- Частота: 6-50 Гц (герц)
- Магнитная индукция: 1-105 мТл (оптимальный диапазон 2-10 мТл) (милиТесла)
- Продолжительность сеанса: 15-30 минут
- Частота процедур: ежедневно или через день
- Курс лечения: 2-6 недель (15-30 процедур) [7].
Специфические протоколы
Протокол 50 Гц / 2,5 мТл продемонстрировал особую эффективность в нескольких исследованиях:
- Исследование Дениза Эйвчика: 50 Гц, от 30 минут до 2 часов в день, 15 -30 сеансов - благоприятное влияние на уменьшение боли у всех пациентов [8], [9].
- Исследование Ванга: 50 Гц, 30 минут/день, 15 сеансов — благоприятный эффект на боль. При этом Ванг делает важный вывод о том, что низкочастотное импульсное магнитное поле отражают большую тенденцию к уменьшению симптомов остеоартроза по сравнению с использованием высоких частот магнита [10].
- Исследование Эльшиваи: 50 Гц, 2мТл (20 Гауссов), 20 минут, 4 недели, 12 сеансов: добавление импульсного электромагнитного поля к протоколу традиционной физиотерапии обеспечивает более значительное клиническое улучшение в отношении боли и двигательных функций в поясничном отделе позвоночника [11].
Почему магнитотерапия безопасна
Во всех анализируемых мета-анализах, которые указаны выше, отмечен высокий профиль безопасности магнитотерапии:
- Отсутствие серьезных нежелательных явлений
- Частота побочных эффектов сопоставима с плацебо
- Хорошая переносимость даже при длительных курсах (до 90 дней)
- Отсутствие негативных взаимодействия с медикаментозной терапией
Что важно учитывать по исследованиям
Все описанные выше исследования отличаются вариабельностью параметров:
- Разнообразие устройств и параметров — от портативных домашних приборов до стационарного оборудования
- Разные протоколы лечения — продолжительность от 10 дней до 3 месяцев.
- Различия в стадии гонартроза — стадии от I до IV
- Сопутствующая терапия — монотерапия или комбинация с физиотерапией
По стадии остеоартроза
Исследования показали, что максимальная эффективность импульсного магнитного поля наблюдается при II рентгенологической стадии остеоартроза, тогда как при I стадии эффект минимален из-за низкой активности воспалительного процесса.
По сопутствующей терапии
Наибольшую эффективность магнитотерапия демонстрирует в комбинации с:
- Физическими упражнениями (особенно силовыми тренировками)
- Стандартной физиотерапией
- Сочетание с НПВП - гелями (магнитофорез)
Общий вывод по использованию магнитотерапии для лечения коленного сустава
Как оценивать эффективность лечения коленного сустава:
- болевой синдром по шкале от 1 до 10 баллов, где 0 - совсем не болит, 10 - невыносимо болит. Оценивать необходимо в покое и при движении.
- амплитуду движений в коленном суставе, степень ограничения движения
- собственную потребность в анальгетиках и обезболивающих.
Когда оценивать результат
Оценивать необходимо до начала лечения, через 2 недели после начала курса магнитотерапии и по окончании курса.
Режим магнита в аппарате “Ретон Форте”
- частота следования импульсов магнитного поля - 50 Гц
- магнитная индукция составляет 2,5 мТл
- В исследованиях данный протокол показал особую эффективность при лечении гонартроза коленного сустава.
Почему это удобно для домашнего применения
- Эффективность устранения симптомов сопоставима с эффектом многих фармакологических вмешательств (инъекции, анальгетики) при остеоартрозе.
- Отсутствие серьезных побочных эффектов делает магнитотерапию особенно привлекательным методом лечения для пациентов с противопоказаниями к НПВП или их непереносимостью.
- Процедуры магнитотерапии можно проводить в домашних условиях с помощью портативных устройств, что значительно снижает затраты на лечение.
Домашний аппарат
Одним из таких домашних портативных аппаратов является комплексный аппарат “Ретон Форте” - сочетает в себе 3 фактора воздействия - низкочастотный ультразвук, импульсная магнитотерапия и инфракрасный свет.
Список использованных источников
- Vavken P, et al. Effectiveness of pulsed electromagnetic field therapy in the management of osteoarthritis of the knee: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Rehabil Med. 2009.
- Yang X, et al. Effects of Pulsed Electromagnetic Field Therapy on Pain and Function in Patients with Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Phys Ther. 2020.
- Tong J, et al. The Efficacy of Pulsed Electromagnetic Fields on Pain, Stiffness, and Physical Function in Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pain Res Manag. 2022.
- Cianni L, et al. Current Evidence Using Pulsed Electromagnetic Fields in Osteoarthritis Treatment across Different Anatomical Locations: A Systematic Review. Bioengineering. 2024.
- Bagnato GL, et al. Pulsed electromagnetic fields in knee osteoarthritis: a double blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Rheumatology. 2016.
- Markovic L, et al.Effects of pulsed electromagnetic field therapy on outcomes associated with osteoarthritis. 2021
- Masante B, et al. Insights into bone and cartilage responses to pulsed electromagnetic field stimulation: a review with quantitative comparisons. 2025
- Evcik D, et al. The effects of pulsed electromagnetic fields in the treatment of knee osteoarthritis: a randomized, placebo-controlled trial. 2009.
- Ay S, Treatment of knee osteoarthritis with pulsed electromagnetic fields: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. 2005.
- Wang Q, et al. Effects of electromagnetic fields on osteoarthritis. 2019.
- Elshiwi А. Effect of pulsed electromagnetic field on nonspecific low back pain patients: a randomized controlled trial. 2018.
В статье упоминаются эти товары:
Ретон Форте.
