Ультразвук для спины при боли и остеохондрозе — как работает и можно ли применять дома

Как действует ультразвук на мышцы и мягкие ткани

Ультразвуковые волны вызывают в мягких тканях высокочастотные механические колебания. Возникающая микровибрация способствует нагреву тканей. В отличие от разогревающей мази или грелки, действующих с поверхности кожи, волны ультразвука способны поглощаться в более глубоких слоях. Поэтому терапевтический ультразвук рассматривается и применяется как отдельный метод лечения, а не как вид прогревания [6,7].

Что может и чего не может ультразвук при остеохондрозе и боли в пояснице

Цель ультразвуковой терапии при остеохондрозе и боли в пояснице – симптоматическое действие на мягкие ткани: снижение мышечного напряжения, уменьшение болевого синдрома, облегчение физической активности. При этом патологические изменения структуры ткани не восстанавливаются, ультразвук не может вернуть дегенеративно изменённым дискам нормальную форму и вправить грыжу. Кроме этого, исследования показывают, что гораздо лучший обезболивающий эффект ультразвук даёт в составе комплексной терапии: в комбинации с медикаментозным лечением и другими физиотерапевтическими методами [1,2,4,6].

Ультразвук при остеохондрозе и хронической боли в пояснице

Ультразвук часто включают в состав комплексной терапии при хронической боли во всех отделах позвоночника, в частности на фоне дегенеративных изменений позвонков, межпозвоночных дисков и образования грыж. Целью процедуры в этом случае является снижение уровня боли и улучшение функционального состояния соответствующего отдела позвоночника, а не исправление структуры позвонков и дисков [1,2,4,6].

Подробнее о комплексном лечении и профилактике обострений при поясничном остеохондрозе читайте в отдельной статье.

Ультразвук при мышечном спазме и локальной боли

За счёт механических колебаний и теплового воздействия ультразвуковые волны способны улучшать локальный кровоток и расслаблять мышечную ткань. Поэтому данный метод является хорошим средством в случае мышечного спазма, сочетающегося с болезненностью. Однако повторяющийся спазм в одной области требует поиска причины и комплексного подхода к лечению [5,6,8].

Фонофорез с гидрокортизоном для спины и позвоночника

Гидрокортизон – препарат из группы глюкокортикостероидов, обладающий противовоспалительным действием. Фонофорез с гидрокортизоном, как правило, назначается при патологиях, сопровождающихся болевым синдромом и активным воспалительным процессом. В частности, показанием к такой процедуре могут быть некоторые заболевания позвоночника.

Подробнее о том, как проводится фонофорез с гидрокортизоном, для чего его назначают и какие у процедуры есть ограничения, читайте в отдельной статье.

В случае простого нанесения мази препарат проходит через кожу пассивно и обычно остаётся лишь в поверхностном слое. Ультразвуковые колебания при фонофорезе позволяют лекарственному средству достичь более глубоких слоёв и накопиться в тканях. Однако концентрация гидрокортизона не всегда увеличивается в мягких тканях области воздействия после проведения процедуры [4,7,8,9,10].

Зоны воздействия на спину и поясницу

В случае чётко локализованной боли или спазма воздействие может выполняться в небольшой области мягких тканей, например, в зоне перенапряжённой мышцы. При распространённом мышечном напряжении используют паравертебральную методику, основанную на воздействии на мягкие ткани с обеих сторон от позвоночника. Не нужно устанавливать излучатель ровно над остистыми отростками позвонков и долго там удерживать – такие действия могут вызвать неприятные ощущения. Точно область воздействия определяется врачом, а расстояние от позвоночника при паравертебральной методике зависит также и от параметров каждого конкретного аппарата [2,4,7,8].

Кому противопоказана ультразвуковая терапия

Ультразвуковая терапия противопоказана в области живота для беременных и в местах диагностированного тромбоза. Следует осторожно проводить процедуры у людей с нарушениями чувствительности, поскольку есть риск не заметить сильное нагревание тканей в области воздействия. Перед выполнением ультразвуковой терапии детям обязательна предварительная консультация педиатра [6,7].

На какие зоны нельзя воздействовать ультразвуком

Запрещено воздействие терапевтическим ультразвуком на глаза, репродуктивные органы и в места диагностированных злокачественных новообразований, не рекомендуется направлять излучатель на переднюю поверхность шеи, сердце и лёгкие из подрёберной области, а также электронные устройства по типу кардиостимулятора. Кроме этого, не следует проводить процедуру над позвоночником после проведения оперативного вмешательства или травмы из-за риска повредить спинной мозг, не защищённый костной тканью [6,7,8].

На какие характеристики аппарата обратить внимание

Устройство должно быть зарегистрировано как именно медицинское изделие и предназначено для домашнего использования. В физиотерапевтических аппаратах широко используются частоты 1–3 МГц. Более низкие частоты применяются в отдельных устройствах, в том числе предназначенных для лекарственного фонофореза. Если планируется проведение лекарственного фонофореза, в документации должна быть отдельно указана эта функция [5].

Также существуют комбинированные аппараты, объединяющие ультразвуковое, магнитное и инфракрасное воздействие. Выбор таких устройств зависит от конкретных специфических задач лечения и назначения врача.

Чем домашние аппараты отличаются от стационарных

Стационарное профессиональное физиотерапевтическое оборудование предназначено для управления врачом, поэтому имеет широкую вариабельность настроек и режимов. Домашний аппарат рассчитан на применение непрофессионалами и обычно проще в управлении, поэтому его преимущество в возможности выполнения процедур на дому, а не в сильном терапевтическом эффекте или широком наборе параметров [5].

Ультразвуковой аппарат АУТн-01 «Ретон» для домашней физиотерапии

Одним из примеров домашних аппаратов для ультразвуковой терапии является АУТн-01 «Ретон». Производитель указывает частоту 110 кГц и глубину проникновения ультразвуковых колебаний до 10 см, что является оптимальным для проведения процедур на дому. Кроме этого, АУТн-01 «Ретон» подходит для выполнения лекарственного фонофореза, о чём сказано в документации. Таким образом, аппарат предназначен для домашней ультразвуковой терапии и лекарственного фонофореза [3].