По данным исследования независимой международной организации Института измерения показателей и оценки состояния здоровья, за последние три десятилетия резко выросло количество случаев заболеваний суставов. В 1990 году от недуга страдали 256 миллионов человек, а в 2020 — уже 595 миллионов. По прогнозам, к 2050 году показатель достигнет отметки в миллиард.

Боль и скованность в суставах часто мешают полноценной жизни. Бывает трудно долго гулять, например с внуками или любимыми питомцами, сложно подниматься по лестнице или даже убирать дома. В статье разберем причины, которые могут вызывать боль, и расскажем о типах недомогания. А еще подробно объясним, какие виды лечения может назначить доктор.

Почему возникает боль в суставах

Проблема развивается постепенно и имеет четыре стадии. И если не обращать внимания на хруст вначале, то и ситуация может усугубиться: к третьей стадии становится больно ходить, а на четвертой требуется хирургическое вмешательство — эндопротезирование [8].

Нагрузка и спорт. Боль в суставах может возникнуть из-за чрезмерных силовых нагрузок. Допустим, Еесли поднимать тяжелые веса, растет нагрузка на суставы [4]. Это могут быть самые обычные бытовые нагрузки: сумки из магазина, бутыли с водой, ведра в саду. Или спортивные упражнения: приседания со штангой, поднятие весов. Общее в этих нагрузках — неправильная техника. Человек опускает корпус вперед и не отводит таз назад, колени сильно выдвигаются вперед, повышается риск травмы и разрыва связок и сухожилий.

Примерно такие же проблемы с суставами порой возникают у бегунов. Если техника не поставлена, неправильно подобрана обувь или тренировки начинаются без разминки — шансы получить микротравмы растут. Опасность микротравм в том, что со временем они могут спровоцировать хроническое воспаление суставов и связок [5].

Заболевания. Причиной боли в суставах могут стать заболевания опорно-двигательного аппарата [6]. И, кстати, это проблема не только старшего поколения. Недуг иногда может проявиться у людей среднего возраста и даже молодого.

Все болезни опорно-двигательного аппарата условно можно разделить на две группы:

• Артриты — воспалительные заболевания в суставах и хрящах. Они нарушают обмен веществ, и ткани не получают нужного питания. Со временем хрящи начинают истончаться и разрушаться. Среди симптомов — отеки и припухлости, повышенная температура, боли при движениях [1]. По́мните косточку на ноге, напоминающую шишку возле большого пальца? Такой бугорок тоже может быть вызван артритом [7].
• Артрозы — дегенеративные изменения в суставах. Они могут развиваться после полученных травм или чрезмерных физических нагрузок. Из-за заболевания можно ощущать хруст в суставах, скованность движений, непродолжительные и интенсивные боли [6].

Артралгия — так врачи называют боль в суставах [1]. Она может проявиться в одном месте или в нескольких одновременно, например болят суставы рук и ног. Но почему раньше не болело, а в какой-то момент суставы стали постоянно о себе напоминать? Почему даже в одном и том же возрасте у одних людей сильная реакция на погоду или движение, а у других таких проблем не возникает? Давайте рРассмотрим факторы, которые могут спровоцировать болевой синдром.

Возрастные изменения. «Годы, ну что вы хотите» — этой непонятной фразой принято описывать все процессы организма, связанные с возрастом. Однако не совсем понятно, как именно это относится в опорно-двигательному аппарату. Дело в том, что со временем снижается эластичность тканей, кости истончаются и становятся хрупкими [2]. Суставы и хрящи могут деформироваться из-за отложений солей кальция. Так происходит потому, что организм начинает испытывать дефицит веществ, которые обеспечивают здоровое функционирование суставов [3], а именно: коллагена, гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитина.

Какая бывает боль в суставах

Прежде чем врач определит природу заболевания и выстроит план лечения, важно понять, какая именно боль в суставах беспокоит человека. Например, неприятные ощущения возникают, когда приходится долго идти: от остановки до дома или во время прогулок по парку. Либо ходить нормально, а вот встать из положения сидя трудно. Чтобы точнее описать свое состояние врачу, можно ориентироваться на классификацию боли [9].

Стартовая. Дискомфорт возникает в начале движения — допустим, при начале ходьбы или поднятии руки. Спустя несколько минут боль проходит. Это объясняется тем, что суставы трутся друг о друга, на них оседает слой деформированной ткани, которая затем попадает в суставную сумку, и боль утихает.

Механическая. Возникает при физической нагрузке — скажем, во время подъема по лестнице колени начинают хрустеть или щелкать. Человек перестает идти, и боль стихает. Такой тип боли как раз может быть связан с хроническим воспалением суставов или связок.

Ночная. Такой тип боли усиливается, когда организм находится в состоянии покоя: суставы могут начать ныть или тянуть. Так происходит потому, что ночью уменьшается выработка кортизола — гормона, который снижает уровень боли.
Отраженная. Боль может ощущаться в здоровом суставе, который находится рядом с пораженным. Предположим, проблема в позвоночнике. Человек знает свое слабое место. Стоит провести ночь на неудобном матрасе, как наутро появляется боль в тазобедренном суставе. Такая боль будет отраженной.

Мигрирующая. Сначала у человека может болеть один сустав, а затем боль переходит на другой: сперва болело где-то в области поясницы, потом перешло в колени, затем на голень или стопу. Вариантов миграции может быть множество

Как справиться с болью в суставах

Лекарственные средства. Доктор может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые облегчают боль [10]. Средства подавляют циклооксигеназу — фермент, который выступает как катализатор и провоцирует воспаление [10]. Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов, гелей или мазей и продаются в аптеке.

Обезболивающие таблетки кажутся проще: принял — и стало легче. Но у них есть свои побочные эффекты. Например, они негативно воздействуют на ЖКТ и печень, а при регулярном приеме могут спровоцировать обострение хронических заболеваний — скажем, гастрита или язвы. Еще таблетки должны приниматься крайне осторожно людьми с нарушением функций почек и системы кровообращения [11].

При применении НПВП в форме мазей или гелей действующее вещество то же, но оно воздействует не на организм в целом, а точечно на очаг боли. Это уменьшает вероятность осложнений [12].

Чтобы лекарства не навредили организму, их нужно использовать только по назначению доктора. Специалист учитывает характер и причину боли, состояние ЖКТ и общую картину состояния здоровья человека.

Физиотерапия. Применение различных физических методов в лечении больных и профилактике заболеваний называют физиотерапией [13]. В отличие от массажа, ее проводят с помощью специальных аппаратов, это и позволяет получить нужный эффект: противовоспалительный, обезболивающий, бактерицидный, усиливающий циркуляцию крови.

Физиолечение имеет меньше побочных эффектов, чем обезболивающие таблетки. У процедур широкий спектр применения: они помогают справиться с симптомами различных заболеваний, например с болью в спине и даже насморком.

Физиотерапия с лекарственными препаратами. Процедура, которая усиливает эффект от НПВП с помощью ультразвука, называется фонофорез. Этот вариант лечения — один из самых эффективных. В процессе физиотерапии ультразвук глубоко проникает в ткани, обеспечивает доставку компонентов мази или геля в проблемную зону, усиливает свойства лекарственных препаратов, продлевает обезболивающий эффект.

При прохождении курса в очаге воспаления накапливается концентрация лекарственных веществ. Такой подход помогает избавиться от боли в суставах, быстрее вернуть естественную подвижность и амплитуду движений [14]. Также комбинация ультразвука с НПВП способствует сокращению сроков лечения.

Перед визитом к врачу полезно понаблюдать за характером болей в суставах, обратить внимание на то, когда суставы чувствуют себя лучше всего, а когда проблема становится наиболее острой. Тем более врач об этом, скорее всего, спросит. Еще специалист может уточнить частоту болевых приступов, их локализацию, расспросить об общих симптомах: есть ли повышенная температура, слабость, снижение веса. Важно сообщить специалисту все детали, даже если на первый взгляд кажется, что они не относятся к делу.
Иногда назначают дополнительные диагностические исследования, например анализ крови и синовиальной жидкости, рентген, УЗИ или МРТ [9]. Обследование поможет выявить причину боли в суставах рук и ног.

В зависимости от результатов исследований врач подбирает план лечения. Доктора нередко прибегают к комплексному подходу для решения проблемы: назначают взаимно усиливающие методы лечения, продумывают тактику, чтобы минимизировать побочные эффекты, а также рекомендуют профилактические способы поддержания здоровья суставов.

Ниже рассмотрим методы, которые могут помочь.

Массаж. Процедура помогает уменьшить отеки и улучшить кровообращение. Но прежде, чем пойти на курс, лучше учесть пару моментов.
Во-первых, результат во многом зависит от специалиста. Не всегда пациент и терапевт подходят друг другу, а неправильно проведенная процедура может или не дать результата или усилить боль, навредить суставам.

Во-вторых, массаж оказывает лишь поверхностное воздействие. Проникнуть глубоко в ткани, где находятся основные источники боли и воспаления, достаточно сложно. Если прийти на процедуру в период острой боли, массаж не просто не поможет — он навредит.

Поэтому массаж стоит рассматривать только как профилактическую меру.

Какой вариант проведения физиолечения выбрать

Физиотерапию назначают курсами от десяти сеансов. Процедура проводится в физиокабинете или на дому. Выбор всегда остается за пациентом.

Иногда пациенты предпочитают проводить процедуры дома. Это может быть удобнее, если человек не слишком мобилен, ему неудобно, тяжело или некогда ездить в больницу. При этом контроль промежуточных результатов оценивает врач, и, при необходимости, дает рекомендации о корректировке терапии.
Процедура на дому требует разового вложения — покупки аппарата. Затем сеансы проводятся в нужном количестве и в удобное время.

Примеры физиоаппаратов для домашнего лечения

Аппараты служат долго и решают разные проблемы со здоровьем, поэтому в функционале полезно разобраться заранее: обратить внимание на принцип действия, режимы, удобство и простоту использования. Рассмотрим на примере приборов Reton — они низкочастотные и в том числе подходят для процедуры фонофореза. Вот как можно лечиться с их помощью:
Ультразвуковой аппарат низкой частотности. Его волны работают на частоте 110 кГц и проникают на глубину до 8-9 см. Ультразвук проталкивает межтканевую жидкость и усиливает микроциркуляцию крови с помощью теплового эффекта [13]. Если следовать инструкции, процедура не приносит дискомфорта и имеет минимум побочных эффектов. Во время процедуры пациент ощущает легкое тепло и вибрацию.

Результат: уменьшение болевого синдрома, устранение зажимов, защемлений и спазмов, сокращение отеков и воспалений, возвращение подвижности сустава.
Функция ультразвука встречается в аппаратах АУТН-01 «Ретон» и «Ретон Форте».

Инфракрасное излучение. Воздействует за счет преобразования электрического тока в тепловую энергию. Мягко прогревает область сустава и облегчает боль, усиливает регенерацию тканей, способствует заживлению [15].

Результат: ускорение тканевого обмена веществ, снижение отечности, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Функция инфракрасного излучения есть в аппарате «Ретон Форте».
Магнитотерапия. Проникает на глубину до 5 см с помощью электромагнитного поля. Магнитотерапия не имеет теплового эффекта и является наиболее щадящим методом, это позволяет ее использовать в случаях, когда другие физиопроцедуры противопоказаны. Это подходит в ситуации, когда боль острая.

Процедура «намагничивает» кровь и лимфу — это помогает усилить кровоснабжение в болевой зоне и доставить клеткам больше кислорода, а также восстановить хрящевую ткань. В том числе подходит как профилактическая мера, чтобы не допустить проблем с суставами [15].

Результат: снятие боли и воспаления, восстановление естественной подвижности суставов, продление состояния ремиссии, повышение иммунного статуса суставов.

Функция магнитотерапии есть в аппарате «Ретон Форте».
Режимы переключения в аппарате «Ретон Форте 3 в 1» значительно расширяют варианты решения проблем с суставами и позволяют чередовать факторы воздействия, чтобы быстрее получить результат.

Пользоваться приборами «Ретон» просто — нужно включить их в розетку и приложить к пораженному участку, медленно передвигая излучатель по всей болевой зоне. Ультразвуковой аппарат используют в комбинации с лечебной мазью, если есть задача усилить и продлить эффект. В этом случае на пораженный участок наносят НПВП и также медленно перемещают излучатель по поверхности кожи. Магнитные аппараты используют, как правило, на чистую кожу.

Лечение не занимает много времени — на одну зону может уйти от 5 до 12 минут. Физиотерапию проводят ежедневно или через день, курс длится 6–15 процедур. Повтор курса — по показаниям врача, но обычно интервал два месяца.

Займитесь здоровьем своих суставов уже сегодня: проконсультируйтесь с врачом о процедуре фонофореза и закажите аппараты в официальном магазине производителя НПО «Ретон».

Регистрационные удостоверения на изделия можно посмотреть здесь.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

для завершающего этапа процедуры физиотерапии

690 ₽

Эмульгель Ретон с терпентинным маслом живицы для ухода за кожей вокруг суставов после процедур физио

аппарат Комплексный терапевтический Ретон Форте с тремя режимами работы

16 500 ₽

Ретон Форте

ультразвуковой микромассажный аппарат для домашней физиотерапии и фонофореза

9 200 ₽

АУТН-01 Ретон

Продукты, которые могут вас заинтересовать